Hallan técnica con fluorescencia ósea que aumenta la precisión de las cirugías de prótesis de cadera

Hallan técnica con fluorescencia ósea que aumenta la precisión de las cirugías de prótesis de cadera

Un nuevo estudio comprobó la efectividad del marcaje con tetraciclinas en las cirugías de recambio de prótesis de cadera. La fluorescencia de las tetraciclinas permitiría diferenciar el hueso sano del necrótico para, así, retirarlo y evitar futuras infecciones. 

Una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía de prótesis de cadera es la infección. Su principal causa es la presencia de zonas de hueso necrótico, es decir, zonas donde se ha producido la muerte celular y en las que el tejido ya no se puede recuperar.

Por ese motivo, durante una cirugía de recambio de prótesis de cadera, debe retirarse siempre todo aquel tejido no viable. Sin embargo, la identificación del tejido necrótico es complicada. Establecer cuáles son los límites de la zona que se elimina depende con frecuencia del criterio subjetivo del cirujano.

En un nuevo estudio, realizado por el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clinic de Barcelona, se utilizaron tetraciclinas (un tipo de antibiótico) con el fin de delimitar con más precisión qué zonas óseas deben retirarse.

Prótesis de cadera, imagen ilustrativa

La elección de ese antibiótico se debe a que tiene una característica especialmente útil: es fluorescente cuando se irradia con luz ultravioleta.  Además, las tetraciclinas se depositan en el calcio del hueso sano, por lo que permiten diferenciar las zonas donde ya se ha producido una necrosis de las que no.

Esta técnica se usa en otros ámbitos como la cirugía maxilofacial o la traumatología, pero por el momento no se había usado en cirugía protésica. Para comprobar si esta técnica era realmente efectiva, se realizaron estudios preliminares en tres pacientes con infecciones crónicas y graves de prótesis de cadera, bajo tratamiento con tetraciclinas.

En consecuencia, durante la operación de recambio de prótesis se irradió la zona con luz ultravioleta para que apareciera la fluorescencia ósea y, así, definir con más precisión qué zonas del fémur debían ser retiradas.

Cirugía prótesis de cadera

En los tres pacientes, el hueso retirado se sometió a estudios anatomopatológicos y se comprobó la presencia de signos de infección ósea en las zonas retiradas.  Ninguno de los tres pacientes presentó recurrencia de la infección un año después de la intervención. Este resultado sugiere que se pudo retirar de forma precisa y efectiva todas aquellas partes del hueso que presentaban infección o necrosis.

La conclusión del estudio fue que la utilización de la fluorescencia ósea tras realizar el marcaje con tetraciclinas resultó una herramienta útil para detectar la presencia de hueso no viable. Por lo tanto, esta técnica debería ser puesta a prueba en estudios más amplios para saber si se podría generalizar su aplicación en las operaciones de prótesis de cadera.

Fuente: Hospital Clinic Barcelona

Celeste Valeria Verdicchio

Periodista Digital por la Universidad Nacional de Mar del Plata (UNMDP). Especializada en métricas y creación de contenidos por FOPEA. Estudiante de la Licenciatura en Sociología, UNMDP. He colaborado en distintos medios marplatenses. Actualmente, escribo para la revista Maga y mi blog personal: Despuntar el vicio. Leer y escribir, siempre.+ info

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