Hallan cambios moleculares postnatales asociados a la respuesta inflamatoria fetal en prematuros

Hallan cambios moleculares postnatales asociados a la respuesta inflamatoria fetal en prematuros

Un nuevo estudio evaluó en detalle los cambios moleculares postnatales asociados a la respuesta inflamatoria fetal en prematuros.

El trabajo, publicado en The FEBS Journal, fue llevado a cabo por especialistas del Hospital Clinic, una investigadora del grupo Medicina fetal y perinatal del IDIBAPS, y Daniel Costa, pediatra en la Fundación Salut Empordà.

Más de uno de cada diez recién nacidos en el mundo es prematuro, es decir, nace antes de completar 37 semanas de gestación. Alrededor del 5 % de los neonatos prematuros nacen antes de las 28 semanas de gestación, a los que se les conoce como “grandes prematuros”.

Gracias a los avances médicos antenatales y postnatales, estos bebés sobreviven cada vez más. No obstante, a menudo desarrollan enfermedades graves asociadas a la gran prematuridad, como por ejemplo el daño cerebral de origen perinatal, que puede ser causa de importantes secuelas neurológicas como la parálisis cerebral y el retraso cognitivo.

"Grandes prematuros" y desarrollo cognitivo

Además, la infección de la cavidad uterina (infección intraamniótica) es una de las principales causas del parto prematuro espontáneo, particularmente en grandes prematuros.

Se sabe que la infección intraamniótica puede afectar el feto causando una inflamación fetal, conocida como respuesta inflamatoria fetal (FIR, por sus siglas en inglés). En ese sentido, las alteraciones moleculares inducidas por la FIR a menudo desencadenan una inflamación en la sangre (sistémica) del neonato que puede persistir más allá del parto (inflamación sistémica neonatal).

Tanto la FIR como la inflamación sistémica neonatal (por mecanismos aún desconocidos) incrementan el riesgo de daño cerebral perinatal.

“Esta investigación nos ha permitido identificar cambios moleculares postnatales asociados a FIR que proporcionan pistas sobre los mecanismos que desencadenan la inflamación sistémica”, explica Robert Castelo, principal autor de la investigación.

Al comparar muestras de sangre de grandes prematuros afectados y no afectados por la FIR, identificaron 782 cambios en la actividad de los genes, y 27 en la de las proteínas. Estos cambios moleculares observados después del nacimiento revelan por primera vez una alteración postnatal de la inmunidad adaptativa de los grandes prematuros afectados antes del nacimiento por una FIR.

Asimismo, el equipo de investigación realizó el análisis molecular en sangre periférica de 21 grandes prematuros nacidos en el Hospital Clinic. De estos, 10 habían sido afectados por la FIR. Para evitar hacer una extracción de sangre en neonatos que a menudo no llegan al kilogramo de peso al nacer, se han reutilizado las gotas de sangre seca.

Buscan detectar cambios moleculares en prematuros

Los resultados ponen de manifiesto que los 50 ml contenidos en una sola gota de sangre que almacena sistemáticamente el programa de cribado neonatal constituye una valiosa fuente de información molecular sobre el periodo perinatal.

“Un paso adelante en esta investigación es mirar si podemos detectar estos cambios moleculares de forma más precoz, durante la gestación, en el líquido amniótico en las mujeres con más riesgo de presentar una infección intraamniótica. Esta investigación abre una ventana de oportunidad a estos neonatos más vulnerables puesto que permite redirigir su seguimiento influyendo de forma positiva sobre el pronóstico neonatal”, detalló la couatora del estudio, Teresa Cobo.

Fuente: Hospital Clinic Barcelona

Celeste Valeria Verdicchio

Periodista Digital por la Universidad Nacional de Mar del Plata (UNMDP). Especializada en métricas y creación de contenidos por FOPEA. Estudiante de la Licenciatura en Sociología, UNMDP. He colaborado en distintos medios marplatenses. Actualmente, escribo para la revista Maga y mi blog personal: Despuntar el vicio. Leer y escribir, siempre.+ info

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